早晨坐在床邊、在公園遛彎、上下樓梯時會忍不住感嘆一句“膝蓋又疼了”。尤其是秋冬季節(jié)天氣，膝關(guān)節(jié)不是酸痛，就是脹痛，弄不好還會嘎吱嘎吱響，會不會是關(guān)節(jié)炎?其實膝關(guān)節(jié)疼痛原因有很多，不能簡單直接和膝關(guān)節(jié)炎劃等號。

膝關(guān)節(jié)作為身體的“軸承”之一，是人體的負(fù)重較大關(guān)節(jié)之一，在日常生活中，站立、行走、下蹲、上下樓梯和運動中發(fā)揮著重要的作用。膝關(guān)節(jié)痛，與日常姿勢、運動過量、體重超標(biāo)等都有關(guān)系。

不過，膝蓋上方、下方，或者側(cè)面都可能疼痛，不同部位又分別代表了什么?背后的原因有哪些?

01.膝關(guān)節(jié)前方的疼痛

發(fā)生在膝蓋前側(cè)，膝關(guān)節(jié)在活動時發(fā)出聲響，久坐或下蹲時感覺不適與疼痛，上下坡/樓時感覺疼痛，這是髕骨軟化的癥狀。而出現(xiàn)這一癥狀的原因，除了先天髕骨脫位、半脫位外，還與運動量過大、股四頭肌力弱，不能有效保護(hù)髕骨在正常位置有關(guān)。

02.膝關(guān)節(jié)上方的疼痛

手所能及的膝蓋那塊“圓圓的骨頭”(髕骨)之上，也是人體最.大的肌群，股四頭肌的肌腱之所在。股四頭肌腱就像一條寬膠帶一樣黏在髕骨上，股四頭肌收縮時使膝伸直，人類就是利用這些肌肉行走和奔跑的。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)上方出現(xiàn)疼痛時，很有可能是股四頭肌腱出現(xiàn)了問題，比如嚴(yán)重的外傷、運動不當(dāng)、運動場地溫度過低濕度過大等原因引起。一般股四頭肌腱損傷的患者在跑步啟動加速時大腿伸直那一刻會感覺到大腿突然疼痛，輕度的僅僅是局部有血腫或輕度的腫脹，按壓髕骨上端會有疼痛，抬小腿困難，嚴(yán)重的會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲困難，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿時會疼痛特別明顯。

03.膝關(guān)節(jié)兩側(cè)疼痛

膝關(guān)節(jié)兩側(cè)疼痛的原因眾多，其中以半月板損傷、關(guān)節(jié)炎、側(cè)副韌帶損傷為多見。

一、半月板損傷

半月板，其實是膝關(guān)節(jié)之間的一塊纖維軟骨。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的叫做內(nèi)側(cè)半月板，呈C型，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的叫做外側(cè)半月板，呈O型。半月板具有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和匹配性，緩沖震蕩的作用。

當(dāng)半月板出現(xiàn)損傷時，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)縫隙部位的壓痛，但如果想要具體診斷，確定損傷的程度以及治療方式，建議做一個膝關(guān)節(jié)核磁共振。

如果半月板損傷了，一定要耐心地治療和康復(fù)，半月板早期損傷后的恢復(fù)一般都比較令人滿意的，拖的時間越長恢復(fù)越困難。

二、膝關(guān)節(jié)炎

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由于老年人發(fā)生關(guān)節(jié)的退變，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，繼發(fā)半月板的損傷或者膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，出現(xiàn)一系列的癥狀。

三、側(cè)副韌帶損傷

即膝關(guān)兩側(cè)韌帶的損傷，側(cè)副韌帶主要是防止膝關(guān)節(jié)過度的內(nèi)翻和外翻，具有穩(wěn)定作用。當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷或遭受外力打擊時，常常會導(dǎo)致側(cè)副韌帶損傷。一般內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較外側(cè)副韌帶損傷多見。

側(cè)副韌帶損傷的癥狀往往不如骨折、交叉韌帶損傷的癥狀嚴(yán)重，所以導(dǎo)致很多患者會忽視它的存在，事實上，側(cè)副韌帶對于人體的運動功能以及膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有著非常重要的作用，如果不及時治療很有可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的提前退化。

04.膝關(guān)節(jié)后方疼痛

腘窩囊腫指膝關(guān)節(jié)后方、腘窩深部滑囊腫大或膝關(guān)節(jié)滑膜囊向后膨出的統(tǒng)稱，引起膝關(guān)節(jié)后部疼痛和發(fā)脹，并可觸及有彈性的、波動感的軟組織腫塊。常見的腘窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊，該滑囊經(jīng)常與后關(guān)節(jié)囊相通，臨床上多見于中年以上發(fā)病率高，男性多于女性，導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。

臨床表現(xiàn)：患者可覺腘窩部不適或行走后發(fā)脹感，有的無自覺癥狀。囊腫較大時可妨礙膝關(guān)節(jié)的伸屈活動。檢查可見腘窩有囊性腫物，大小不等。

05.膝關(guān)節(jié)下方疼痛

脛骨結(jié)節(jié)，是脛骨的一個部位。

脛骨結(jié)節(jié)骨垢炎主要的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)下方腫脹、酸痛，尤其是劇烈運動之后，疼痛就會更加明顯，甚至出現(xiàn)跛行。這個病主要發(fā)生在18-22歲的年輕人，因為這一年齡階段的人還處在生長發(fā)育期，脛骨骨骺和骨干還沒有完全長在一起，此時的骨四頭韌帶附著在脛骨結(jié)節(jié)的前方，在高強(qiáng)度的運動時，由于反復(fù)牽拉，容易造成髕韌帶以及周圍軟組織的慢性勞損性炎癥。從而導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。

如何應(yīng)對關(guān)節(jié)疼痛呢?

引起關(guān)節(jié)疼痛的疾病有很多種，其中可能隱藏著嚴(yán)重疾病，所以一定要接受醫(yī)師診斷。在發(fā)病后立即采取一些對策用于減緩疼痛。

1)運動適可而止：適度鍛煉可改善關(guān)節(jié)柔韌性，減輕關(guān)節(jié)疼痛感。需注意的是，切忌選擇一些對關(guān)節(jié)造成太大壓力的運動，劇烈運動對關(guān)節(jié)健康反而不利。

2)減重：體重過重會給關(guān)節(jié)施加壓力，如果本來就有關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，那么肥胖會使這些問題變得更嚴(yán)重。

3)熱敷：緩解關(guān)節(jié)疼痛比較有效的方法是熱敷，可通過刺激該區(qū)域的血液流動來減少關(guān)節(jié)腫脹，從而有助于減輕關(guān)節(jié)僵硬、疼痛感。

4)避免關(guān)節(jié)受寒：關(guān)節(jié)受寒會加重關(guān)節(jié)疼痛感，老年人避免居住在寒涼潮濕環(huán)境中，否則會對關(guān)節(jié)造成損傷，甚至誘發(fā)更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疾病。

5)穿緩沖性能較好的鞋子：盡量穿厚平底軟鞋，可起到減震或避免關(guān)節(jié)部位過度受力等作用。