早晨坐在床邊、在公園遛彎、上下樓梯時(shí)會(huì)忍不住感嘆一句“膝蓋又疼了”。尤其是秋冬季節(jié)天氣，膝關(guān)節(jié)不是酸痛，就是脹痛，弄不好還會(huì)嘎吱嘎吱響，會(huì)不會(huì)是關(guān)節(jié)炎?其實(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛原因有很多，不能簡單直接和膝關(guān)節(jié)炎劃等號(hào)。

膝關(guān)節(jié)作為身體的“軸承”之一，是人體的負(fù)重較大關(guān)節(jié)之一，在日常生活中，站立、行走、下蹲、上下樓梯和運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮著重要的作用。膝關(guān)節(jié)痛，與日常姿勢、運(yùn)動(dòng)過量、體重超標(biāo)等都有關(guān)系。

不過，膝蓋上方、下方，或者側(cè)面都可能疼痛，不同部位又分別代表了什么?背后的原因有哪些?

01.膝關(guān)節(jié)前方的疼痛

發(fā)生在膝蓋前側(cè)，膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)發(fā)出聲響，久坐或下蹲時(shí)感覺不適與疼痛，上下坡/樓時(shí)感覺疼痛，這是髕骨軟化的癥狀。而出現(xiàn)這一癥狀的原因，除了先天髕骨脫位、半脫位外，還與運(yùn)動(dòng)量過大、股四頭肌力弱，不能有效保護(hù)髕骨在正常位置有關(guān)。

02.膝關(guān)節(jié)上方的疼痛

手所能及的膝蓋那塊“圓圓的骨頭”(髕骨)之上，也是人體最.大的肌群，股四頭肌的肌腱之所在。股四頭肌腱就像一條寬膠帶一樣黏在髕骨上，股四頭肌收縮時(shí)使膝伸直，人類就是利用這些肌肉行走和奔跑的。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)上方出現(xiàn)疼痛時(shí)，很有可能是股四頭肌腱出現(xiàn)了問題，比如嚴(yán)重的外傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)場地溫度過低濕度過大等原因引起。一般股四頭肌腱損傷的患者在跑步啟動(dòng)加速時(shí)大腿伸直那一刻會(huì)感覺到大腿突然疼痛，輕度的僅僅是局部有血腫或輕度的腫脹，按壓髕骨上端會(huì)有疼痛，抬小腿困難，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲困難，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿時(shí)會(huì)疼痛特別明顯。

03.膝關(guān)節(jié)兩側(cè)疼痛

膝關(guān)節(jié)兩側(cè)疼痛的原因眾多，其中以半月板損傷、關(guān)節(jié)炎、側(cè)副韌帶損傷為多見。

一、半月板損傷

半月板，其實(shí)是膝關(guān)節(jié)之間的一塊纖維軟骨。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的叫做內(nèi)側(cè)半月板，呈C型，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的叫做外側(cè)半月板，呈O型。半月板具有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和匹配性，緩沖震蕩的作用。

當(dāng)半月板出現(xiàn)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)縫隙部位的壓痛，但如果想要具體診斷，確定損傷的程度以及治療方式，建議做一個(gè)膝關(guān)節(jié)核磁共振。

如果半月板損傷了，一定要耐心地治療和康復(fù)，半月板早期損傷后的恢復(fù)一般都比較令人滿意的，拖的時(shí)間越長恢復(fù)越困難。

二、膝關(guān)節(jié)炎

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由于老年人發(fā)生關(guān)節(jié)的退變，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，繼發(fā)半月板的損傷或者膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，出現(xiàn)一系列的癥狀。

三、側(cè)副韌帶損傷

即膝關(guān)兩側(cè)韌帶的損傷，側(cè)副韌帶主要是防止膝關(guān)節(jié)過度的內(nèi)翻和外翻，具有穩(wěn)定作用。當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷或遭受外力打擊時(shí)，常常會(huì)導(dǎo)致側(cè)副韌帶損傷。一般內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較外側(cè)副韌帶損傷多見。

側(cè)副韌帶損傷的癥狀往往不如骨折、交叉韌帶損傷的癥狀嚴(yán)重，所以導(dǎo)致很多患者會(huì)忽視它的存在，事實(shí)上，側(cè)副韌帶對于人體的運(yùn)動(dòng)功能以及膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有著非常重要的作用，如果不及時(shí)治療很有可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的提前退化。

04.膝關(guān)節(jié)后方疼痛

腘窩囊腫指膝關(guān)節(jié)后方、腘窩深部滑囊腫大或膝關(guān)節(jié)滑膜囊向后膨出的統(tǒng)稱，引起膝關(guān)節(jié)后部疼痛和發(fā)脹，并可觸及有彈性的、波動(dòng)感的軟組織腫塊。常見的腘窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊，該滑囊經(jīng)常與后關(guān)節(jié)囊相通，臨床上多見于中年以上發(fā)病率高，男性多于女性，導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。

臨床表現(xiàn)：患者可覺腘窩部不適或行走后發(fā)脹感，有的無自覺癥狀。囊腫較大時(shí)可妨礙膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)。檢查可見腘窩有囊性腫物，大小不等。

05.膝關(guān)節(jié)下方疼痛

脛骨結(jié)節(jié)，是脛骨的一個(gè)部位。

脛骨結(jié)節(jié)骨垢炎主要的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)下方腫脹、酸痛，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)之后，疼痛就會(huì)更加明顯，甚至出現(xiàn)跛行。這個(gè)病主要發(fā)生在18-22歲的年輕人，因?yàn)檫@一年齡階段的人還處在生長發(fā)育期，脛骨骨骺和骨干還沒有完全長在一起，此時(shí)的骨四頭韌帶附著在脛骨結(jié)節(jié)的前方，在高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于反復(fù)牽拉，容易造成髕韌帶以及周圍軟組織的慢性勞損性炎癥。從而導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

如何應(yīng)對關(guān)節(jié)疼痛呢?

引起關(guān)節(jié)疼痛的疾病有很多種，其中可能隱藏著嚴(yán)重疾病，所以一定要接受醫(yī)師診斷。在發(fā)病后立即采取一些對策用于減緩疼痛。

1)運(yùn)動(dòng)適可而止：適度鍛煉可改善關(guān)節(jié)柔韌性，減輕關(guān)節(jié)疼痛感。需注意的是，切忌選擇一些對關(guān)節(jié)造成太大壓力的運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)對關(guān)節(jié)健康反而不利。

2)減重：體重過重會(huì)給關(guān)節(jié)施加壓力，如果本來就有關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，那么肥胖會(huì)使這些問題變得更嚴(yán)重。

3)熱敷：緩解關(guān)節(jié)疼痛比較有效的方法是熱敷，可通過刺激該區(qū)域的血液流動(dòng)來減少關(guān)節(jié)腫脹，從而有助于減輕關(guān)節(jié)僵硬、疼痛感。

4)避免關(guān)節(jié)受寒：關(guān)節(jié)受寒會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛感，老年人避免居住在寒涼潮濕環(huán)境中，否則會(huì)對關(guān)節(jié)造成損傷，甚至誘發(fā)更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疾病。

5)穿緩沖性能較好的鞋子：盡量穿厚平底軟鞋，可起到減震或避免關(guān)節(jié)部位過度受力等作用。